Hoppa till innehållet

Substansguider

C21H30O2

CBD

Cannabidiol. Kallas också cannabidiol, CBD-olja, hampaextrakt.

CBD:s rättsliga status förändras snabbt, men substansen är fortfarande olaglig i flera länder. Vi uppmuntrar inte till bruk där det strider mot lagen.

Ansvarsfriskrivning: CBD:s rättsliga status förändras snabbt, men substansen är fortfarande olaglig i flera länder. Vi uppmuntrar inte till bruk där det strider mot lagen.

Översikt

CBD (cannabidiol) är en av de två mest beforskade cannabinoiderna som utvinns ur cannabis. Den andra är THC. Båda tillskrivs hälsofrämjande och läkande egenskaper, men CBD ger inga av de psykedelikaliknande effekter som THC har.

CBD utvinns i första hand ur industrihampa (som ofta är laglig där cannabis inte är det) och har numera nått en bred allmänhet. Människor använder CBD mot ångest, depression, artrit, cancer och en lång rad andra tillstånd. Hur väl dessa användningsområden håller vetenskapligt är något som klinisk forskning fortfarande undersöker. Men CBD har redan godkänts som en livsavgörande behandling mot epileptiska anfall.

De flesta som använder CBD tar det som olja, i kapslar eller genom att vejpa. Men det finns också CBD i ätbar form, CBD-energidrycker, CBD-salvor, CBD-massageoljor och så vidare. Så kallade fullspektrumprodukter (som innehåller THC och andra ämnen från cannabisplantan) finns att köpa där cannabis har legaliserats, men de flesta länder och jurisdiktioner tillåter bara CBD-isolat eller bredspektrumprodukter (med högst 0,2–0,3 % THC).

Historia och statistik

Kort historik

Hampa är en av de äldsta jordbruksgrödorna och har odlats oavbrutet i Europa och Asien i minst 10 000 år.1 Det finns också tecken på att den skördades vild för att göra rep redan för 30 000 år sedan.2

De gamla kineserna kan ha varit de första att använda hampa medicinskt. Enligt deras ”örtmedicinska klassiker”, Shennong Bencaojing, hjälpte den mot över 100 åkommor. De använde också hampa för att tillverka papper.234

Århundraden senare blev växten en industriell stapelvara – särskilt inom textilproduktionen. Europeiska kolonisatörer förlitade sig på hampa för rep och segelduk av oöverträffad kvalitet. Spanjorerna odlade den i Sydamerika och britterna i sina nordliga kolonier – först i Kanada och Virginia, sedan i andra unga delstater. Hampan var faktiskt så viktig för USA:s grundlagsfäder att bönder tvingades odla den på sin mark.456 I dag behöver de förstås licens i stället.

Demoniseringen av hampa som ”marijuana” började på 1900-talet. Förbudsivrare använde det mexikanska ordet för att spela på rädslan för ett invandrarhot. De kopplade också cannabis till svarta amerikaner. År 1937 undergrävde Marihuana [sic] Tax Act hampans lönsamhet som avsalugröda och införde böter för oreglerad användning.57

Det handlade dock inte bara om rasism; den andra drivkraften var girighet. Som Jack Herer påpekade på 1980-talet hade de som ledde kampanjen mot cannabis investeringar som hotades av hampan.

USA:s finansminister Andrew Mellon, till exempel – mannen som utsåg Harry Anslinger att utforma skattelagen (och vars systerdotter var Anslingers hustru) – hade satsat en förmögenhet på nylon och rayon. Dessa syntetfibrer från storföretaget DuPont var i alla avseenden underlägsna hampan.5

Och till oljans och stålets stora förtret tillverkade Henry Ford en bil av bioplast – inte bara gjord av amerikanska jordbruksgrödor (hampa, soja, majs med mera) utan också driven med hampolja. Den var omkring 136 kg (300 pund) lättare än en stålbil och tålde yxhugg. Den var dessutom till största delen förnybar.8

Somliga beskriver det som ett krig mellan idéer: det kolvätebaserade samhället (”Rockefellers och Hearsts med olja och petroleum”) på ena sidan och det kolhydratbaserade samhället (”Henry Ford med sin biologiska ekonomi”) på den andra. Hampan, ”växten med 50 000 användningsområden”, den snabbväxande ”framtidsgrödan”, hamnade till slut i skymundan.6

Vad som är helt klart är att förbudet saknade vetenskapligt stöd. För läkarkåren var det aldrig en folkhälsofråga. Anslinger ignorerade inte bara deras råd att inte förbjuda cannabis,5 han kallade vid ett tillfälle sitt eget påstående om att cannabis orsakar våld för ”absurt”.7

Trots det politiska spelet fortsatte forskarna att studera växten. Inom några år hade de isolerat CBD (Roger Adams, 1940).9 Senare fastställde de dess struktur (Raphael Mechoulam, 1963).10

År 1969 fick psykologen och den psykedeliska pionjären Timothy Leary Marihuana Tax Act upphävd.11 Men det gjorde egentligen ingen skillnad. Kongressen hade redan godkänt USA:s anslutning till FN:s allmänna narkotikakonvention, och året därpå undertecknade president Richard Nixon Controlled Substances Act – som placerade cannabis och dess derivat i Schedule I (USA:s narkotikaklass I, den strängaste).12

Återinförandet av medicinsk cannabis har varit en lång och komplicerad process. Mer om förbud och legalisering finns i guiden om cannabis.

Men för CBD:s del kom vändpunkten kanske 2013, när allmänheten fick höra talas om sexåriga Charlotte Figi. Flickan, som led av Dravets syndrom, medverkade i CNN-dokumentären Weed och uppgavs ha 300 anfall i veckan. Konventionella läkemedel hjälpte inte. Först när föräldrarna gav henne CBD-olja fick hon varaktig lindring. Hon började gå, prata, sova bättre och äta utan sondmatning. Anfallen minskade till hanterbara 2–3 i månaden.13

Berättelsen fick CNN:s medicinska chefskorrespondent Sanjay Gupta att be om ursäkt för sin roll i att ”fruktansvärt och systematiskt” ha vilselett allmänheten om cannabisbrukets ”faror”.14 Den satte också fart på sedan länge efterlängtade policyförändringar på delstatlig och federal nivå, liksom på brådskande klinisk forskning.

År 2018 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA cannabidiol under varumärket Epidiolex för Dravets och Lennox-Gastauts syndrom. Narkotikamyndigheten DEA placerade denna ”nya” behandling i Schedule V enligt Controlled Substances Act (”låg missbrukspotential”, ”accepterad medicinsk användning”). CBD i sig förblev dock olagligt (Schedule I: ”hög missbrukspotential”, ”ingen för närvarande accepterad medicinsk användning”).

Åtminstone ett litet tag till. I december samma år antog kongressen Agriculture Improvement Act (den så kallade Farm Bill) 2018 med entusiastiskt stöd från båda partierna. I syfte att blåsa nytt liv i USA:s hampindustri legaliserade Farm Bill CBD.156

Bruk i dag

Efterfrågan på CBD är hög och fortsätter att växa. Enligt cannabisbranschens analytiker Brightfield Group kommer CBD-marknaden att vara värd 22 miljarder dollar år 2022.16

År 2017 räknade de till mer än 1 200 varumärken. Bland de populäraste fanns Care By Design, Bloom Farms, Kiva Confections och CW/Charlotte’s Web. Nöjdheten är hög över hela linjen: 90 % av de tillfrågade i Brightfields undersökning uppgav att de skulle köpa CBD-produkter igen.

Enligt samma undersökning tycker faktiskt de flesta som använder CBD medicinskt att det fungerar bättre än andra läkemedel. Och 80 % av alla användare tar CBD minst en gång i veckan; de flesta av dem tar det varje dag.

Vad gäller demografi tycks majoriteten av CBD-användarna vara jämnt fördelade mellan 26 och 64 år – och de tenderar uppenbarligen att vara vita.17

Farmakologi

CBD är en av över hundra cannabinoider som finns i cannabis.18 Det är terpenofenoliska föreningar (en blandning av terpenoider och fenoler) som bland annat skyddar växten mot parasiter.19 Några av de vanligaste cannabinoiderna förutom CBD är THC (delta-9-tetrahydrocannabinol), CBC (cannabikromen), CBN (cannabinol), CBG (cannabigerol) och THCV/THV (tetrahydrocannabivarin).

CBD är faktiskt en strukturisomer till THC, vilket betyder att det har samma atomer men i en annan konfiguration. Medan THC-molekylens atomer ligger i ett plan (den är alltså platt) är CBD-molekylen ”böjd”, med två ringar i rät vinkel mot varandra. Det antas förklara en del av skillnaderna i effekt.20

Receptorbindning

Till skillnad från THC har CBD låg affinitet till cannabinoidreceptorerna (CB-receptorerna). Däremot tycks det antagonisera (störa eller hämma) ett antal CB-agonister (aktiverare) – däribland THC.202122

CBD:s effekter tillskrivs i stället främst serotoninsystemet (5-HT). Särskilt dess agonism vid 5-HT1A-receptorerna anses allmänt (om än inte av alla) förklara de antidepressiva och ångestdämpande effekterna.2223 CBD har också visat sig hämma nedbrytningen av tryptofan, den aminosyra som är förstadium till serotonin.22

Som möjlig hämmare av adenosinupptaget kan CBD höja adenosinnivåerna. Det antas förklara dess antiinflammatoriska och neuroprotektiva effekter, liksom dess lindrande verkan vid traumarelaterade psykiatriska tillstånd.2224

CBD binder också till jonkanaler som TRPV1-receptorerna och aktiverar dem, vilket påverkar smärta, inflammation och temperaturreglering. Samtidigt modulerar dess antagonism vid GPR55-receptorerna blodtryck och bentäthet – en effekt som är intressant för cancerbehandling. Genom att hämma enzymet FAAH bromsar CBD dessutom nedbrytningen av anandamid och andra endocannabinoider, så att nivåerna av dessa i hjärnan stiger.21222526272829

Vidare interagerar CBD med my- och delta-opioidreceptorerna, vilket är lovande för behandling av beroende.2230 Se Terapeutisk användning för mer om medicinska tillämpningar.

Andra rapporterade mål är GABA-, PPARγ-, glycin-, acetylkolin- och dopaminsystemen.22232131 Det finns fortfarande mycket att lära om den här cannabinoidens komplexa farmakologi.

Säkerhet och toxicitet

Forskningen om säkerheten hos rent CBD i höga doser pågår, men det tycks inte finnas anledning till oro.

En översikt från 2011 av över 130 studier fann till exempel att även kroniskt höga doser på upp till 1 500 mg per dag tolereras väl – åtminstone av vissa.32 En annan översikt, publicerad 2016, drog slutsatsen att kroniskt långtidsbruk sannolikt är säkert i allmänhet.33 Och även om en webbenkät fann att så många som var tredje kan få biverkningar, är dessa i regel milda eller till och med önskvärda. Bland de vanligaste biverkningarna av CBD finns till exempel:34

  • Eufori
  • Ökad aptit
  • Sömnighet
  • Muntorrhet
  • Röda ögon

Eftersom CBD ofta ges till barn finns det dock farhågor om hur det påverkar hjärnans utveckling. Det är ett område som kan behöva mer forskning – särskilt när det gäller oreglerade, möjligen förorenade produkter. Samtidigt finns det vissa tecken (in vitro) på att CBD inte påverkar embryots och fostrets utveckling, och dess neuroprotektiva effekter är väl dokumenterade.3235

Vad gäller dödlig dos finns inga registrerade dödsfall hos människor. Rhesusapor som fick 200 mg/kg (intravenöst) dog av andnings- och hjärtsvikt,32 men den dosen var uppenbart extrem. För en genomsnittlig människa skulle det motsvara 12,4 gram (124 flaskor à 100 mg) CBD. Intravenös tillförsel är hur som helst ovanlig. Vanliga intagssätt ger inte på långa vägar samma koncentration i blodet.

Ändå passar CBD kanske inte alla. Vissa kan få allergiska reaktioner, antingen av tillsatta ingredienser (till exempel propylenglykol i CBD-e-vätska) eller av CBD i sig.36 CBD (närmare bestämt Epidiolex) har också kopplats till leverproblem. Symtomen kan omfatta:

  • Aptitlöshet
  • Illamående, kräkningar
  • Feber
  • Trötthet och håglöshet
  • Klåda
  • Gulsot
  • Mörk urin
  • Magont eller obehag i magen

Om du får något av dessa symtom kan du behöva justera dosen eller sluta ta CBD helt. Tar du CBD mot epileptiska anfall kan du dock behöva trappa ner gradvis. Rådgör med din läkare om du är osäker.37

Läkemedelsinteraktioner

CBD kan påverka hur andra läkemedel fungerar.3233 Det kan till exempel hämma nedbrytningen av det vanliga blodförtunnande medlet warfarin (t.ex. Waran), med risk för blödningar. Effekten av epilepsiläkemedlet klobazam (t.ex. Frisium) kan också förstärkas.38

CBD tycks störa omsättningen av dessa läkemedel genom att påverka enzymgruppen cytokrom P450 (CYP). Därför är det klokt att ta reda på vilka enzymer som bryter ner de läkemedel du tar, och hur de påverkas av CBD.3839

Några andra möjliga interaktioner:

  • Amiodaron, erytromycin, flukonazol, verapamil: kan höja koncentrationen av CBD
  • Rifampicin: kan sänka koncentrationen av CBD
  • Diflunisal, propofol, fenofibrat, gemfibrozil, lamotrigin, morfin, lorazepam, montelukast, fenytoin: koncentrationen kan höjas av CBD
  • Teofyllin, koffein, bupropion, efavirenz: koncentrationen kan höjas eller sänkas av CBD40

Interaktioner är vanligare när CBD och det andra läkemedlet tas via munnen. Men de är inte nödvändigtvis någon stor riskfaktor; informationen är främst till för att du ska vara medveten om dem. CBD tolereras i allmänhet väl tillsammans med andra läkemedel.3941

Effekter

Dosering av CBD

De vanligaste intagssätten är via munnen (t.ex. kapslar, oljor, tinkturer under tungan) och inandning (t.ex. vejp).1742 CBD kan också tas via näsan som spray eller på huden/genom huden som kräm eller plåster.

Det kan vara knepigt att hitta rätt dos, men CBD Origin har en guide och en kalkylator som kan hjälpa till. Som tumregel föreslår de 1–6 mg CBD per 10 pund (cirka 4,5 kg) kroppsvikt, alltså ungefär 0,2–1,3 mg per kg – och att du börjar lågt och ökar dosen gradvis.

Så här räknar du ut ungefär hur mycket CBD varje pipettfull eller varje bloss från vejpen innehåller:

  • Dela den totala mängden CBD (mg) i flaskan med antalet milliliter i pipetten/vejppatronen (oftast 1 ml); det är din pipettdos
  • För att räkna ut dosen per bloss delar du med antalet bloss du får ur en patron (oftast 100–200)43

Vejpa CBD

CBD-vätskor och koncentrat för förångning är ett lättillgängligt sätt att ta kontrollerade, potenta doser utan att behöva röka eller svälja substansen för att känna någon effekt.

Oavsett om du vill vejpa CBD-vätska som en lugnande ersättning för rökning eller använda en patron med högpotent koncentrat mot kronisk smärta finns det gott om alternativ på marknaden. Ta reda på vad lagen säger om CBD där du bor, och undersök vilka standarder och processer som ligger bakom den produkt du funderar på.

Biotillgänglighet

CBD-kapslar har bland den lägsta biotillgängligheten på grund av hur de omsätts i kroppen. Eftersom CBD bryts ned i magen och levern blir bara 4–20 % av dosen verksam. En kapsel på 100 mg kan med andra ord ge så lite som 4 mg CBD.44

Vid intag under tungan når CBD blodet mer direkt, med en rapporterad biotillgänglighet på 12–35 %. Vejpning är ännu mer direkt och ger enligt uppgift 34–46 % via lungorna.44

Tänk dock på att doseringsrekommendationer sannolikt inte är justerade för biotillgänglighet. Om någon rekommenderar 100 mg CBD via munnen ska du alltså inte anta att de menar efter omsättning och ta 500–2 500 mg!

Vad du kan förvänta dig

Effekterna kan märkas inom 30–90 minuter efter en enstaka dos och sägs hålla i sig i 4 timmar eller mer.4546

De flesta beskriver att de känner sig mer avslappnade och närvarande. Särskilt personer med ångest märker en påtaglig förändring i sin stressnivå.464748 De som använder CBD-olja mot smärta och andra specifika symtom brukar märka en förbättring – om inte inom de första 90 minuterna så vid regelbundet bruk eller med en gradvis upptrappad dos.

CBD:s effekter jämförs ofta positivt med cannabis, fast utan paranoia eller social hämning. Vakenhet och fokus kan också öka, och förbättrat humör är vanligt.47484950

CBD kallas ofta ”icke-psykoaktivt”, men en mer korrekt beskrivning vore ”icke-psykotomimetiskt” eller ”icke-psykedeliskt”. Det ger inte de typiska perceptionsförändringar som THC ger. Du kan med andra ord ta det och sedan fortsätta med din dag som vanligt.

Försiktighetsåtgärder

Med det sagt kan CBD göra dig dåsig, så du bör nog undvika potentiellt farliga aktiviteter som att köra bil eller hantera tunga maskiner – åtminstone tills du vet hur CBD påverkar dig.3746

Håll också koll på biverkningar som illamående och diarré, särskilt när du ökar dosen.51 Du kan reagera på vissa bäraroljor och andra ingredienser, till exempel propylenglykol i CBD-vejpvätska, eller på CBD i sig.52 Som tidigare nämnts är det dock inte säkert att det är ofarligt att sluta med CBD utan att trappa ner gradvis. Det beror på varför du tar det. Rådgör med din läkare om du är osäker.

Myter

”CBD är medicin och THC är för rekreation”

Till viss del stämmer det; CBD används oftast medicinskt, medan THC oftast används för sina karakteristiska psykoaktiva effekter.

Men både CBD och THC har medicinska användningsområden, var och ett på sitt sätt. Medicinsk cannabis och THC-baserade läkemedel godkändes faktiskt långt före Epidiolex. Och THC kan förstärka CBD:s effekt vid behandling av vissa tillstånd.

Som Project CBD påpekar53 är det inte bara fel att kalla det ena medicinskt och det andra ”rekreationellt” enbart utifrån de psykoaktiva effekterna – det är också hämtat direkt ur förbudsförespråkarnas handbok. Cannabis är inte bara medicinskt trots sina psykoaktiva effekter utan, precis som många psykedelika, också just tack vare dem.

”CBD omvandlas till THC i magen och gör dig hög”

Den här relativt seglivade myten kan ha att göra med att Raphael Mechoulam omvandlade CBD till THC i laboratoriet. I människokroppen bildar CBD bara spårmängder av THC – absolut inte tillräckligt för att göra dig påverkad.

Så sent som 2016 hävdade dock en forskargrupp motsatsen. I en artikel i Cannabis and Cannabinoid Research överdrev de omvandlingen kraftigt och kopplade CBD via munnen till ”försämrad motorisk och kognitiv förmåga”.

Deras resultat har grundligt vederlagts och forskarna själva har förlorat sin trovärdighet. Föga förvånande finansierades de av Zynerba Pharmaceuticals, ett företag som bara några dagar senare presenterade planer på CBD som tas upp genom huden. Det skulle, enligt företaget, kringgå THC-problemet – ett problem som de i praktiken hade hittat på.54

Terapeutisk användning

CBD-isolat ska inte förväxlas med medicinsk cannabis eller med dronabinol (Marinol), nabilon (Cesamet) eller nabiximols (Sativex). Alla dessa innehåller THC och är i någon mån psykoaktiva.

Eftersom psykoaktivitet i allmänhet ses som en oönskad biverkan vid utveckling av nya läkemedel är CBD intressant för läkemedelsforskare. CBD-isolat kan dock sakna den synergistiska ”entourageeffekt” som finns i fullspektrumprodukter med THC och andra fytocannabinoider.5556

Trots det är rent CBD en utomordentligt lovande terapeutisk substans. Dess egenskaper omfattar:

  • Ångestdämpande202223335557
  • Antidepressiv33555859606162
  • Antiinflammatorisk (t.ex. vid inflammationsrelaterad neurodegeneration)233357
  • Astmalindrande42
  • Antineoplastisk (tumörhämmande)23313357636465
  • Antiemetisk, dvs. motverkar illamående2357
  • Antipsykotisk (utan biverkningar som viktökning)23323355
  • Antioxidativ (t.ex. vid oxidativa neurologiska sjukdomar och hudåkommor som akne)233357
  • Kramplösande2331334066
  • Artritlindrande233357
  • Smärtstillande (t.ex. vid neuropatisk smärta)23
  • Neuroprotektiv (t.ex. vid depression, stroke och neurodegenerativa sjukdomar)55
  • Främjar neuroplasticitet (t.ex. vid förstämningssyndrom, PTSD, schizofreni och neurodegenerativ sjukdom)245567

Här är några lovande medicinska användningsområden för CBD, sorterade efter tillstånd:

Epilepsi

CBD minskar anfallsfrekvensen avsevärt, även hos patienter med annars behandlingsresistent epilepsi (t.ex. Dravets och Lennox-Gastauts syndrom).3340 En studie rapporterade en genomsnittlig minskning på 45 % under tre månaders behandling.33 Biverkningarna, bland annat trötthet och diarré, är i regel milda, sällsynta och relativt ovanliga.66

CBD tycks också tolereras väl på lång sikt – under minst 144 veckor enligt en studie.66

Schizofreni

Antipsykotiska läkemedel förknippas ofta med biverkningar som viktökning. CBD ger däremot färre biverkningar (om några alls) och tycks vara lika effektivt som amisulprid.323355

Doserna vid schizofreni är dock relativt höga, och det är vanligt att man gradvis ökar till mer än 1 000 mg/dag.32

Depression

CBD tycks hämma återupptaget av endocannabinoiden anandamid (AEA), ungefär som SSRI-preparat hämmar återupptaget av serotonin.61 Det kan med andra ord höja AEA-nivåerna i hjärnan. CBD tycks också förstärka den serotonerga signalöverföringen.60

Till skillnad från konventionella antidepressiva läkemedel kan CBD dock ge snabb lindring. Det har kopplats till glutamaterg signalöverföring och BDNF-medierad signalering, på liknande sätt som för ketamin. Neuroplasticitet och nybildning av nervceller kan också förklara CBD:s bestående antidepressiva effekt.55586162

Ångest

CBD tycks vara optimalt ångestdämpande vid måttliga doser (300–600 mg). Det anses faktiskt vara lika effektivt som diazepam (t.ex. Stesolid), men utan samma säkerhetsproblem.23

Anekdotiska rapporter ger brett stöd för att använda CBD-olja mot ångest.

PTSD

Endocannabinoidsystemet antas vara inblandat i bearbetningen av känslomässiga minnen.686920 Och även om CBD har låg affinitet till cannabinoidreceptorerna tycks det, som nämnts ovan, höja AEA-nivåerna genom att hämma återupptaget.

Det är intressant eftersom personer med PTSD tycks ha lägre nivåer av AEA, och fler CB1-receptorer – förmodligen för att kompensera för bristen. Det är väldokumenterat att personer med PTSD oftare använder cannabis, och det här kan vara förklaringen.69

Fördelarna med CBD, jämfört med CB1-agonisten THC, vid behandling av PTSD är bland annat att det inte har ångestframkallande biverkningar. Det kan också användas för att avbryta bildandet, framkallandet och återkonsolideringen av traumatiska minnen. På sikt skulle det kunna släcka ut dessa minnen helt, samtidigt som det främjar nybildning av nervceller.202324

Beroende

CBD tycks lindra abstinensbesvär och sug vid (vissa typer av) beroende.22323370 Precis som vid PTSD kan det ha att göra med minnesbearbetning och utsläckning.20

I en studie fick personer med heroinberoende dagliga doser CBD (antingen 400 eller 800 mg) under tre dagar. De fick sedan se opioidrelaterade videoklipp en timme, tjugofyra timmar och sju dagar senare. Suget var minskat även efter sju dagar.33

Det finns belägg för att CBD också kan hjälpa rökare och personer med alkoholberoende att sluta utan återfall.3371 Och även om det inte tycks lindra suget efter kokain angriper det de främsta utlösande faktorerna för återfall i kokainbruk – stress och ångest.7267

OCD

Begränsade belägg från djurstudier tyder på att CBD skulle kunna hjälpa mot tvångshandlingar.23

Parkinsons sjukdom

CBD kan också lindra psykotiska symtom hos patienter med Parkinsons sjukdom, även här utan allvarliga biverkningar.3233 Det tycks också förbättra livskvaliteten generellt, med bättre känslomässigt välbefinnande, kognition och kommunikation.3373

Alzheimers sjukdom

Begränsade belägg tyder på att CBD kan hjälpa mot nedsatt förmåga att känna igen andra personer hos patienter med Alzheimers sjukdom.33

Stroke

CBD:s neuroprotektiva (möjligen antioxidativa och antiinflammatoriska) effekter är intressanta för att förebygga och behandla stroke.5774

Artrit

CBD:s antiinflammatoriska och immunhämmande effekter antas motverka artrit.3357

Cancer

Många anekdotiska rapporter tillskriver CBD att cancer gått i remission.75 Det finns också en fallrapport om en 81-årig man som fick diagnosen lungcancer i oktober 2016 och vars tumör hade krympt avsevärt i november året därpå. Han hade tackat nej till strålning och cytostatika, och den enda förändringen i hans livsstil var att han på egen hand tagit CBD: 1,32 mg två gånger dagligen i en vecka, därefter 6 mg två gånger dagligen i ytterligare en vecka. Och han började först i september 2017. (Han slutade eftersom smaken var obehaglig.)63

Hur många sådana rapporter det än finns är de knappast avgörande; de bevisar inte att CBD dödar cancer. CBD kan till och med störa konventionell cancerbehandling.65 Men CBD tycks minska tumörstorlek och metastasering, även om vi ännu inte vet hur.335764 Olika mekanismer har föreslagits, bland annat reglering av intracellulärt Ca2+ via TRPV-agonism och förstärkning av neutraliserande antikroppar.63

Kolit och Crohns sjukdom

Allt fler belägg stöder användning av CBD vid kolit och inflammatorisk tarmsjukdom, däribland Crohns sjukdom.7677

Diabetes

Djurstudier tyder på att CBD kan bidra till att förebygga diabetes.57

Migrän

CBD har föreslagits som ett alternativ till capsaicin i näsan (i princip en mild pepparspray) vid behandling av migrän.56

Sömnstörningar

CBD förbättrar sömnkvaliteten hos patienter med Parkinsons sjukdom och har visat sig lindra REM-sömnstörning (RBD, där man agerar ut sina drömmar).3567 I höga doser tycks CBD vara lugnande utan att störa sömncykeln.67

Autismspektrumtillstånd (AST)

CBD kan bidra till att lindra symtom som förekommer vid autism, till exempel ångest, depression, socialt undvikande och dålig sömnkvalitet.35 Det sägs också hjälpa barn med autism att prata.78

I en studie fick barn med autism och svåra beteendeproblem cannabisextrakt med CBD och THC i förhållandet 20:1. Extraktet gavs under tungan tre gånger om dagen, och den totala dosen ökades från 1 mg/kg/dag till 10 mg/kg/dag under 2–4 veckor. Efter behandlingen visade 61 % betydande förbättringar och 24 % slutade ta andra läkemedel (t.ex. antipsykotika), medan 33 % minskade på dem.79

Fragilt X-syndrom

Dagliga doser CBD (32–63,9 mg i tre fallrapporter) kan också hjälpa mot symtom vid fragilt X-syndrom, den vanligaste genetiska orsaken till autism. Förbättringar av sömn, ätande, motorisk koordination, språkförmåga, sensorisk bearbetning, social förmåga och ångest tycks hänga ihop med CBD.80

Husdjur

En del ger CBD till sina husdjur. Precis som hos människor sägs det hjälpa mot ångest, PTSD, artrit, kronisk smärta och andra tillstånd.81 Det finns ingen CBD-olja för hundar, katter eller andra husdjur som godkänts av amerikanska FDA eller jordbruksdepartementet USDA, men FDA hade heller inte fått in några negativa rapporter (per den 2 april 2019).82

Kontraindikationer

Trots att CBD ofta framställs som ett universalmedel kan det faktiskt förvärra vissa tillstånd. Som immunhämmande medel skulle det till exempel kunna förvärra hiv.32 Rådgör med din läkare om du är osäker.

Personlig utveckling

Kreativitet

CBD kan enligt uppgift sätta igång ett flöde av idéer mellan begrepp som annars verkar ligga långt ifrån varandra.83 Neurologer kallar detta ”hyper-priming” och kopplar det till cannabisbruk i allmänhet.84 THC främjar också kreativt tänkande, men ruset kan begränsa aktiviteten. CBD gör det däremot lättare att omsätta idéer i färdiga verk.85

Relationer

Kreativitet, tillsammans med närvaro och medveten närvaro, kan också stärka relationer.86 Vissa upplever att CBD gör dem mer öppna och uppmärksamma på andra – och på sig själva. ”Jag kände att det fanns utrymme att iaktta och ta hand om källan till olika inre spänningar”, sa en CBD-användare, ”och frihet att glädjas åt de tydliga tillgångar i min person och karaktär som vanligtvis förvrängs av vågor av självkritik och tvivel.”87

Meditation

CBD kan göra det lättare att nå meditativa tillstånd, och en del använder det i samband med yoga. Det kanske i och för sig missar en del av poängen med meditation och yoga som mental och fysisk disciplin,88 men det är tydligen till hjälp för nybörjare.

CBD har visat sig öka vakenhet och fokus i låga doser. Det är inget uppiggande medel (koffein är betydligt kraftigare och mer sinnespåverkande än CBD), och du blir inte skakig. Det hjälper dig helt enkelt att fokusera lite mer, så att du kan hålla uppmärksamheten på andningen eller positionen och inte på vad du ska laga till middag.

Träning

CBD sägs hjälpa vid träning på flera sätt – till exempel genom att öka smärttåligheten, främja fokus och förbättra avslappning och sömn efter passet.89 Det bidrar också till att öka uthålligheten och bygga muskler på olika sätt, till exempel genom att reglera hormoner och blodsocker.90

CBD förespråkas av många idrottare och är en kraftfull prestationshöjare. Och det är en som Världsantidopningsbyrån (WADA) inte har något emot.90

Juridik

Sverige

CBD i sig är inte narkotikaklassat i Sverige.91 THC är däremot narkotika, och enligt praxis från Högsta domstolen räknas en CBD-produkt som innehåller THC i någon mätbar mängd som narkotika – oavsett hur låg halten är och även om produkten kommer från godkänd industrihampa.9293 I praktiken är CBD-produkter därför bara förenliga med narkotikalagstiftningen om de inte innehåller något THC. Se även Substansernas status i Sverige.

Utöver narkotikalagstiftningen kan andra regelverk gälla. En CBD-produkt kan klassas som läkemedel av Läkemedelsverket, som gör bedömningen utifrån innehåll, dos eller påstående om effekt.93 Läkemedlet Epidyolex (Epidiolex), med cannabidiol som aktiv substans, är godkänt i EU.94 Extraherad CBD i livsmedel och kosttillskott räknas inom EU som nytt livsmedel (novel food) och har ännu inte godkänts, vilket innebär att sådana produkter inte får släppas ut på marknaden som livsmedel.93 Odling av industrihampa är tillåten för sorter som finns i EU:s sortlista, men blad och blommor får inte användas för att utvinna CBD eller andra cannabinoider.

Internationellt

CBD:s rättsliga status kan vara komplicerad. Ofta behandlas CBD som läkemedel (eller kosttillskott, livsmedel, kosmetika etc.) och inte som ”narkotika” eller ”psykoaktiv substans”. Även där cannabis är lagligt eller avkriminaliserat kan det alltså finnas begränsningar för CBD.

Om inget annat anges gäller listan nedan bara CBD-produkter från industrihampa, alltså cannabis med högst 0,2 % THC (eller 0,3 % i USA).

Var är CBD lagligt?

Uppgifterna nedan speglar inte alltid den senaste utvecklingen och kan vara inaktuella. De gäller bara personligt, icke-medicinskt innehav och bruk av CBD.

Länder där CBD är lagligt

Enligt tillgänglig information är CBD för närvarande lagligt i:

  • Argentina (på recept)95
  • Österrike (på recept)95
  • Belgien (på recept)95
  • Brasilien (på recept)95
  • Bulgarien95
  • Colombia (under 1 % THC)9596
  • Kroatien95
  • Cypern95
  • Tjeckien (under 0,3 % THC)95
  • Estland95
  • Finland (på recept)95
  • Frankrike (0 % THC)95
  • Tyskland (på recept)95
  • Grekland95
  • Ungern95
  • Italien (upp till 0,6 % THC)95
  • Lettland95
  • Litauen95
  • Luxemburg (upp till 0,3 % THC)95
  • Malta (på recept)95
  • Mexiko (under 1 % THC)95
  • Nya Zeeland (på recept)9597
  • Norge (0 % THC)95
  • Paraguay (på recept)95
  • Peru95
  • Polen95
  • Portugal (på recept)95
  • Rumänien95
  • Slovenien95
  • Sverige (0 % THC)95
  • Schweiz (under 1 % THC)95
  • Ukraina (0 % THC)95
  • Storbritannien (0 % THC; annars på recept)959899
  • USA (detaljerna varierar mellan delstaterna)95100101

Länder där CBD är olagligt

CBD är olagligt eller reglerat i vart och ett av dessa länder, men det kan finnas regionala eller situationsbundna (t.ex. religiösa) undantag enligt nedan:

  • Australien (endast medicinskt)102
  • Bolivia95
  • Kanada (endast medicinskt)103
  • Danmark95
  • Island95
  • Ryssland95
  • Serbien95
  • Slovakien95

Länder där lagen är oklar

Länder som varken tycks ha lagstiftat för eller emot CBD, eller där efterlevnaden är oklar, är bland andra:

  • Chile (CBD är lagligt på recept och cannabis är avkriminaliserat; CBD tolereras enligt uppgift också för icke-medicinskt bruk i Chile, men kanske inte på flygplatser)95
  • Ecuador95
  • Nederländerna (CBD är lagligt och cannabis avkriminaliserat; CBD-olja är dock olagligt men tolereras enligt uppgift)95
  • Uruguay (CBD är lagligt på recept och cannabis är avkriminaliserat för medborgare och invånare; det är oklart om CBD är lagligt tillgängligt för andra)95

Vanliga frågor

Syns det i ett drogtest?

CBD testas i regel inte, men fullspektrumprodukter kan ge positivt utslag för THC.52

Efter ett enstaka intag har CBD en halveringstid på 18–32 timmar; det kan ta ett och ett halvt dygn innan det lämnat kroppen.104 Efter en period av regelbundet (t.ex. dagligt) bruk kan det dock finnas kvar i kroppen i 2–5 dagar.39

Finns det risker?

Bortsett från läkemedelsinteraktioner och möjliga kontraindikationer eller allergier tolereras CBD ganska väl. Biverkningarna, som drabbar ungefär var tredje person, är milda. Börja med en låg dos, undvik potentiellt riskfyllda aktiviteter (åtminstone medan du känner efter hur du reagerar), så bör CBD inte innebära någon risk för din hälsa.

Hur tar jag CBD?

De vanligaste intagssätten är via munnen (kapslar), under tungan (olja, tinktur) och inandning (vejp). När du har räknat ut din dos tar du CBD så här:

  • Kapslar: tillsammans med mat (t.ex. före eller efter en måltid) med mycket fettsyror, till exempel fisk, avokado eller ägg
  • Olja eller tinktur: håll under tungan i 60–90 sekunder innan du sväljer
  • Vejp: metoderna varierar, så följ tillverkarens eller återförsäljarens instruktioner. Se till att du har en CBD-produkt avsedd för vejpning; försök inte vejpa vanlig CBD-olja

Vad är hampa?

Botaniskt är hampa cannabis; de är samma art. I USA:s Farm Bill från 2018 definieras dock ”hampa” som cannabis med högst 0,3 % THC räknat på torrvikt. Den kallas också ”industrihampa”.

Hur odlar man hampa?

I de flesta länder behöver du tillstånd för att odla hampa. Även i USA, efter att Farm Bill legaliserade grödan, krävs licens. Läs mer och kontakta den lokala myndigheten. I Sverige undantas bara hampa av sorter som kan berättiga till EU:s jordbruksstöd, och som odlas efter att ansökan om direktstöd har lämnats in, från narkotikaklassningen av cannabis.91

Hur gör jag CBD-olja?

För att göra CBD-olja behöver du cannabis med mycket CBD. Några av de bästa CBD-sorterna sägs vara Cannatonic, Sour Tsunami och Harlequin.105 Först måste du värma blommorna/topparna så att CBD blir biotillgängligt – en process som kallas dekarboxylering. Observera att cannabis med THC är narkotika i Sverige.

När växtmaterialet är skördat bryter du det i små bitar och lägger ut dem i ett enda lager på en plåt. Förvärm ugnen till 95–150 °C (200–300 °F) och värm topparna försiktigt i 30–40 minuter. Rör om dem på plåten var 10–15:e minut.106 När de är dekarboxylerade kan du låta de CBD-rika topparna dra i en valfri matolja och sedan sila bort dem. Olivolja, avokadoolja, kokosolja och hampfröolja är populära val.107

Det är inte det enda sättet att göra ett eget CBD-extrakt, men förmodligen det enklaste och billigaste. Kommersiellt föredrar man CO2-extraktion, men den kräver avancerad laboratorieutrustning. Extraktion med alkaner (t.ex. butan, propan, hexan) är en annan metod, som används för att göra vaxartade cannabiskoncentrat som shatter, men den kan ge förorenade produkter – och explosioner. Extraktion med etanol är ett skonsammare alternativ och kan användas för att göra en CBD-tinktur.107

Var kan jag köpa CBD-olja?

Om det är lagligt där du bor finns det störst utbud av CBD på nätet. Men du kan också hitta CBD i många vanliga butiker, förutom i vejpbutiker och på cannabisdispensärer.

Vilken CBD-produkt ska jag välja?

Det finns i princip två typer av CBD att välja mellan, oavsett om du vejpar eller tar det under tungan eller via munnen. CBD-isolat är bara CBD, medan fullspektrumprodukter också innehåller THC samt terpener från cannabisplantan. Fullspektrum brukar rekommenderas för att få ut mesta möjliga av CBD. Men om THC inte är lagligt där du bor – som i Sverige – kan du i stället leta efter bredspektrumprodukter. De innehåller andra cannabinoider än THC, eller tillsatta terpener från cannabisplantan.

En annan sak att hålla koll på är produktens ursprung. I USA är det bäst att välja företag i delstater där cannabis är lagligt, eftersom de måste leva upp till högre krav tack vare ett starkare regelverk.108

Ju mer transparent leveranskedjan är, desto bättre. Eftersom hampa används för att sanera förorenad mark genom att dra upp gifter ur jorden kan vissa produkter vara ohälsosamma.109

CBD-forumet på Reddit listar ett antal företag att undvika och är ett bra ställe att leta efter omdömen.

Är CBD-olja lagligt?

CBD-olja är lagligt och lätt att få tag på i USA, Storbritannien, Kanada och (åtminstone formellt) även i EU. I Sverige gäller det bara produkter helt utan THC. Se Juridik för förbehåll.

Vad är skillnaden mellan CBD-olja och hampolja?

Hampolja, eller hampfröolja, görs av hampfrön och innehåller därför inte CBD. En del använder dock begreppen omväxlande – förvirrande nog kallas CBD-olja ibland hampolja och, mer vilseledande, tvärtom.

Vad är skillnaden mellan CBD från hampa och CBD från cannabis?

I USA och Kanada innehåller hampbaserade produkter högst 0,3 % THC. CBD-produkter från cannabis kan däremot innehålla betydligt mer än så.109

Med hampbaserade produkter är det mindre sannolikt att du får del av den synergistiska ”entourageeffekten”.

Kan jag mikrodosera CBD?

Mikrodosering av CBD fungerar tydligen för en del. Men det är svårt att utifrån anekdotiska rapporter bedöma vad som räknas som en mikrodos (eller om det ens är en mikrodos) eftersom produkterna varierar så mycket.

Utvecklar man tolerans?

Fram till nyligen fanns det i princip inga belägg för att CBD ger tolerans33 – men det hade inte gjorts många långtidsstudier. Många anekdotiska rapporter hävdar att toleransen byggs upp med tiden.110 Och en studie tycks bekräfta det. Av 92 patienter med behandlingsresistent epilepsi, som fick en genomsnittlig dos på 12,6 mg/kg/dag, utvecklade 32,6 % tolerans efter i genomsnitt 7,3 månader.111

Kan jag blanda CBD med andra droger eller läkemedel?

Läkemedel som bryts ned av samma enzymer som CBD kan påverkas. Se Läkemedelsinteraktioner för mer information.

Fotnoter

Fotnoter

  1. Barras, C. (2016, Jul 7). Founders of Western civilisation were prehistoric dope dealers. Hämtad från https://www.newscientist.com/article/2096440-founders-of-western-civilisation-were-prehistoric-dope-dealers/. ↩

  2. Clarke, R., Merlin, M. (2013). Cannabis: Evolution and Ethnobotany. Berkeley, CA: University of California Press. ↩ ↩2

  3. Grinspoon, L. (2005, Aug 16). History of Cannabis as a Medicine. Hämtad från http://www.maps.org/research-archive/mmj/grinspoon_history_cannabis_medicine.pdf. ↩

  4. Schultes, R. E., Hofmann, A., Rätsch, C. (2001). Plants of the Gods: Their Sacred, Healing, and Hallucinogenic Powers. Rochester, VT: Healing Arts Press. ↩ ↩2

  5. Sloman, L. (1979). Reefer Madness: A History of Marijuana. New York, NY: St. Martin’s Griffin. ↩ ↩2 ↩3 ↩4

  6. Patagonia. (2019, May 7). Misunderstood | A Brief History of Hemp in the US [Video]. Hämtad från https://www.youtube.com/watch?v=Xy3HFRj1GOM. ↩ ↩2 ↩3

  7. Drury, A. (2018, Jul 13). The Marihuana Tax Act of 1937. Hämtad från https://hightimes.com/culture/the-marihuana-tax-act-of-1937/. ↩ ↩2

  8. Harper Gold, C. (2017, Dec 8). The High Hopes For Henry Ford’s Hemp Car. Hämtad från https://hightimes.com/culture/henry-fords-hemp-car/. ↩

  9. Adams, R., Hunt, M., Clark, J.H. (1940). Structure of Cannabidiol, a Product Isolated from the Marihuana Extract of Minnesota Wild Hemp. I. Journal of the American Chemical Society, 62(1): 196-200. ↩

  10. Mechoulam, R., Shvo, Y. (1963). Hashish. I. The structure of cannabidiol. Tetrahedron, 19(12): 2073-8. ↩

  11. Leary v. United States. 395 U.S. 6. (1969). Hämtad från https://supreme.justia.com/cases/federal/us/395/6/. ↩

  12. ProCon.org. (2017, Jan 30). Historical Timeline: History of Marijuana as Medicine – 2900 BC to Present. Hämtad från https://medicalmarijuana.procon.org/view.timeline.php?timelineID=000026#2010-present. ↩

  13. Free Weed. (2017, Aug 17). Full CNN Documentary : Weed Parts 1-3 (2013 2015) [Video]. Hämtad från https://www.youtube.com/watch?v=5up-6BxDYEA. ↩

  14. Gupta, S. (2013, Aug 9). Why I changed my mind on weed. Hämtad från https://edition.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html. ↩

  15. TheCBD.place. (2018, Jun 14). U.S Senate agriculture panel passes farm bill with hemp legalization. Hämtad från http://thecbd.place/senate-panel-passes-farm-bill-with-hemp-legalization/. ↩

  16. Garber-Paul, E. (2018, Sep 11). Exclusive: New Report Predicts CBD Market Will Hit $22 Billion by 2022. Hämtad från https://www.rollingstone.com/culture/culture-news/new-study-cbd-market-22-billion-2022-722852/. ↩

  17. Brightfield Group. (2017, Jul). Understanding Cannabidiol – Industry Expert Report. Hämtad från https://www.brightfieldgroup.com/library/understanding-cbd-report. ↩ ↩2

  18. Aizpurua-Olaizola, O., et al. (2016). Evolution of the Cannabinoid and Terpene Content during the Growth of Cannabis sativa Plants from Different Chemotypes. Journal of Natural Products, 79(2): 324-331. ↩

  19. Colbert, M. (2014, Aug 5). Cannabinoid Profile: Cannabigerolic Acid (CBGa). Hämtad från http://theleafonline.com/c/science/2014/08/cannabinoid-profiles-crash-course-cbga/. ↩

  20. Lee, J.L.C., Bertoglio, L.J., Guimarães, F.S., Stevenson, C.W. (2017). Cannabidiol regulation of emotion and emotional memory processing: relevance for treating anxiety-related and substance abuse disorders. British Journal of Pharmacology, 174(19): 3242-3256. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6

  21. Pertwee, R. G. (2008). The diverse CB1 and CB2 receptor pharmacology of three plant cannabinoids: Δ9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol and Δ9-tetrahydrocannabivarin. British Journal of Pharmacology, 153(2): 199-215. ↩ ↩2 ↩3

  22. Zlebnik, N.E., Cheer, J.F. (2018). Beyond the CB1 Receptor: Is Cannabidiol the Answer for Disorders of Motivation? Annual Review of Neuroscience, 8(39): 1-17. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9

  23. Blessing, E.M., Steenkamp, M.M., Manzanares, J., Marmar, C.R. (2015). Cannabidiol as a Potential Treatment for Anxiety Disorders. Neurotherapeutics, 12(4): 825-36. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10 ↩11 ↩12 ↩13 ↩14

  24. Bitencourt, R.M., Takahashi, R.N. (2018). Cannabidiol as a Therapeutic Alternative for Post-traumatic Stress Disorder: From Bench Research to Confirmation in Human Trials. Frontiers in Neuroscience, 12: 502. ↩ ↩2 ↩3

  25. Campos, A. C., Moreira, F. A., Gomes, F. V., Del Bel, E. A., Guimarães, F. S. (2012). Multiple mechanisms involved in the large-spectrum therapeutic potential of cannabidiol in psychiatric disorders. Philosophical Transactions of the Royal Society of London, Series B, Biological Sciences, 367(1607): 3364-78. ↩

  26. PubChem. Cannabidiol. Hämtad från https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/cannabidiol. ↩

  27. Whyte, L. S., et al. (2009). The putative cannabinoid receptor GPR55 affects osteoclast function in vitro and bone mass in vivo. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 106(38): 16511-16516. ↩

  28. Hu, G., Ren, G., Shi, Y. (2011). The putative cannabinoid receptor GPR55 promotes cancer cell proliferation. Oncogene, 30: 139-141. ↩

  29. Deutsch, D. G. (2016). A Personal Retrospective: Elevating Anandamide (AEA) by Targeting Fatty Acid Amide Hydrolase (FAAH) and the Fatty Acid Binding Proteins (FABPs). Frontiers in Pharmacology, 7: 370. ↩

  30. Kathmann, M., Flau, K., Redmer, A., Tränkle, C. (2006). Cannabidiol is an allosteric modulator at mu- and delta-opioid receptors. Naunyn-Schmiedeberg’s Archives of Pharmacology, 372(5): 354-361. ↩

  31. Morales, P., Reggio, P.H. (2019). CBD: A New Hope? ACS Medicinal Chemistry Letters, 10(5): 694-695. ↩ ↩2 ↩3

  32. Bergamaschi, M.M., Queiroz, R.H.C., Crippa, J.A.S., Zuardi, A.W. (2011). Safety and Side Effects of Cannabidiol, a Cannabis sativa Constituent. Current Drug Safety, 6. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10

  33. Iffland, K., Grotenhermen, F. (2017). An Update on Safety and Side Effects of Cannabidiol: A Review of Clinical Data and Relevant Animal Studies. Cannabis and Cannabinoid Research, 2(1): 139-154. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10 ↩11 ↩12 ↩13 ↩14 ↩15 ↩16 ↩17 ↩18 ↩19 ↩20 ↩21 ↩22

  34. Corroon, J., Phillips, J.A. (2018). A Cross-Sectional Study of Cannabidiol Users. Cannabis and Cannabinoid Research, 3(1): 152-161. ↩

  35. Poleg, S., Gloubchik, P., Offen, D., Weizman, A. (2019). Cannabidiol as a suggested candidate for treatment of autism spectrum disorder. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 89: 90-96. ↩ ↩2 ↩3

  36. https://www.reddit.com/r/CBD/search/?q=allergic&restrict_sr=1 ↩

  37. Epidiolex. (2019). The Epidiolex Story. Hämtad från https://www.epidiolex.com/about-epidiolex/story. ↩ ↩2

  38. Devitt-Lee, A. (2018, Oct 11). A Primer on Cannabinoid-Drug Interactions. Hämtad från https://www.projectcbd.org/sites/projectcbd/files/downloads/cannabinoid-drug-interactions_2018-10-11.pdf. ↩ ↩2

  39. Millar, S.A., Stone, N.L., Yates, A.S., O’Sullivan, S.E. (2018). A Systematic Review on the Pharmacokinetics of Cannabidiol in Humans. Frontiers in Pharmacology, 9: 1365. ↩ ↩2 ↩3

  40. Samanta, D. (2019). Cannabidiol: A Review of Clinical Efficacy and Safety in Epilepsy. Pediatric Neurology, pii: S0887-8994(18)31168-8. ↩ ↩2 ↩3

  41. Project CBD. (2019, Jan 14). Project CBD Releases Educational Primer on Cannabinoid-Drug Interactions. Hämtad från https://www.projectcbd.org/how-to/cbd-drug-interactions. ↩

  42. World Health Organization. (2018, Jun 4-7). CANNABIDIOL (CBD) – Critical Review Report. Hämtad från https://www.who.int/medicines/access/controlled-substances/WHOCBDReportMay2018-2.pdf. ↩ ↩2

  43. Cadena, A. (2019, Jun 10). What’s the Best CBD Dosage? Hämtad från https://cbdorigin.com/best-cbd-dosage/. ↩

  44. Cadena, A. (2018, Jun 26). What is CBD Bioavailability and Why Does it Matter? Hämtad från https://medium.com/cbd-origin/what-is-cbd-bioavailability-and-why-does-it-matter-69d9a2e37e6c. ↩ ↩2

  45. https://www.projectcbd.org/how-to/cbd-dosage Caulfield, H. (2016, Mar 21). Jamaica’s Marijuana Laws are Finally Relaxing. Hämtad från https://merryjane.com/news/jamaica-s-marijuana-laws-are-finally-relaxing. ↩

  46. Lee, M.A. (2019, Apr 1). CBD & Cannabis Dosage Guide. Hämtad från https://psychonautwiki.org/wiki/cannabidiol. ↩ ↩2 ↩3

  47. dadweed. (2017, Dec 19). Helps Immensely with Panic Attacks and Insomnia: An Experience with Cannabidiol (exp111377). Hämtad från https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=111377. ↩ ↩2

  48. Chronic Man. (2016, May 10). Makes Life More Enjoyable: An Experience with Cannabidiol (exp108480). Hämtad från https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=108480. ↩ ↩2

  49. Wishing_Well. (2016, May 4). Incredible Feeling Just Awesome: An Experience with Cannabidiol (exp105591). Hämtad från https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=105591. ↩

  50. CBDman22. (2016, Oct 7). A Warm Sense of Calm: An Experience with CBD (exp109310). Hämtad från https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=109310. ↩

  51. TheCBD.place. (2018, May 11). Basic noobie guide for CBD dosages. Hämtad från http://thecbd.place/2018/05/basic-noobie-guide-for-cbd-dosages/. ↩

  52. vkashen. Getting Started, FAQ, everything that you need [Online forum thread]. Thread posted to https://www.reddit.com/r/CBD/comments/9z3lsr/getting_started_faq_everything_that_you_need/. ↩ ↩2

  53. Lee, M.A. (2019, Feb 2). CBD Myths & Misconceptions. Hämtad från https://www.projectcbd.org/cbd-101/cbd-myths-busted. ↩

  54. Project CBD. (2017, Feb 14). Gut Check: Does CBD change to THC in the stomach? Hämtad från https://www.projectcbd.org/gut-check-does-cbd-change-thc-stomach. ↩

  55. Campos, A.C. et al. (2017). Plastic and Neuroprotective Mechanisms Involved in the Therapeutic Effects of Cannabidiol in Psychiatric Disorders. Frontiers in Pharmacology, 8: 269. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8

  56. Russo, E.B. (2016). Clinical Endocannabinoid Deficiency Reconsidered: Current Research Supports the Theory in Migraine, Fibromyalgia, Irritable Bowel, and Other Treatment-Resistant Syndromes. Cannabis and Cannabinoid Research, 1(1): 154-165. ↩ ↩2

  57. Mechoulam, R., Peters, M., Murillo-Rodriguez, E., Hanus, L.O. (2007). Cannabidiol–recent advances. Chemistry & Biodiversity, 4(8): 1678-92. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10

  58. Linge, R. et al. (2016). Cannabidiol induces rapid-acting antidepressant-like effects and enhances cortical 5-HT/glutamate neurotransmission: role of 5-HT1A receptors. Neuropharmacology, 103: 16-26. ↩ ↩2

  59. Shbiro, L. et al. (2019). Effects of cannabidiol in males and females in two different rat models of depression. Physiology & Behavior, 201: 59-63. ↩

  60. Sales, A.J. Crestani, C.C., Guimarães, F.S., Joca, S.R.L. (2018). Antidepressant-like effect induced by Cannabidiol is dependent on brain serotonin levels. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry, 86: 255-261. ↩ ↩2

  61. Sales, A.J. et al. (2019). Cannabidiol Induces Rapid and Sustained Antidepressant-Like Effects Through Increased BDNF Signaling and Synaptogenesis in the Prefrontal Cortex. Molecular Neurobiology, 56(2): 1070-1081. ↩ ↩2 ↩3

  62. Silote, G.P. et al. (2019). Emerging evidence for the antidepressant effect of cannabidiol and the underlying molecular mechanisms. Journal of Chemical Neuroanatomy, 98: 104-116. ↩ ↩2

  63. Sulé-Suso, J., Watson, N.A., van Pittius, D.G., Jegannathen, A. (2019). Striking lung cancer response to self-administration of cannabidiol: A case report and literature review. SAGE Open Medical Case Reports, 7: 2050313X19832160. ↩ ↩2 ↩3

  64. Kisková, T., Mungenast, F., Suváková, M., Jäger, W., Thalhammer, T. (2019). Future Aspects for Cannabinoids in Breast Cancer Therapy. International Journal of Molecular Sciences, 20(7). pii: E1673. ↩ ↩2

  65. Opitz, B.J., Ostroff, M.L., Whitman, A.C. (2019). The Potential Clinical Implications and Importance of Drug Interactions Between Anticancer Agents and Cannabidiol in Patients With Cancer. Journal of Pharmacy Practice, 18:897190019828920. ↩ ↩2

  66. Laux, L.C. et al. (2019). Long-term safety and efficacy of cannabidiol in children and adults with treatment resistant Lennox-Gastaut syndrome or Dravet syndrome: Expanded access program results. Epilepsy Research, 154: 13-20. ↩ ↩2 ↩3

  67. Crippa, J.A., Guimarães, F.S., Campos, A.C., Zuardi, A.W. (2018). Translational Investigation of the Therapeutic Potential of Cannabidiol (CBD): Toward a New Age. Frontiers in Immunology, 9: 2009. ↩ ↩2 ↩3 ↩4

  68. Marsicano, G. et al. The endogenous cannabinoid system controls extinction of aversive memories. Nature, 418(6897):530-4. ↩

  69. Passie, T., Emrich, H.M., Karst, M., Brandt, S.D., Halpern, J.H. (2012). Mitigation of post-traumatic stress symptoms by Cannabis resin: a review of the clinical and neurobiological evidence. Drug Testing and Analysis, 4(7-8): 649-59. ↩ ↩2

  70. Crippa, J.A., et al. (2013). Cannabidiol for the treatment of cannabis withdrawal syndrome: a case report. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 38(2): 162-4. ↩

  71. Viudez-Martínez, A., García-Gutiérrez, M.S., Manzanares, J. (2019). Gender differences in the effects of cannabidiol on ethanol binge drinking in mice. Addiction Biology, 9:e12765. ↩

  72. Mahmud, A., Gallant, S., Sedki, F., D’Cunha, T., Shalev, U. (2017). Effects of an acute cannabidiol treatment on cocaine self-administration and cue-induced cocaine seeking in male rats. Journal of Psychopharmacology, 31(1): 96-104. ↩

  73. Crippa, J.A.S., Hallak, J.E.C., Zuardi, A.W., Guimarães, F.S., Tumas, V., Dos Santos, R.G. (2019). Is cannabidiol the ideal drug to treat non-motor Parkinson’s disease symptoms? European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience, 269(1): 121-133. ↩

  74. Kolb, B., Saber, H., Fadel, H., Rajah, G. (2019). The endocannabinoid system and stroke: A focused review. Brain Circuitry, 5(1): 1-7. ↩

  75. https://www.reddit.com/r/CBD/search/?q=cancer&restrict_sr=1 ↩

  76. Project CBD. Colitis & Crohn’s Disease. Hämtad från https://www.projectcbd.org/cbd-for/crohns. ↩

  77. BuddhaSpader. Official Crohn’s / UC / Digestive Dosing Thread [Online forum thread]. Thread posted to https://www.reddit.com/r/CBD/comments/731g07/official_crohns_uc_digestive_dosing_thread/. ↩

  78. TechKnow Producers. The chemical brothers: Colorado family makes good in medical pot business. Hämtad från http://america.aljazeera.com/watch/shows/techknow/blog/2014/3/4/the-chemical-brotherscoloradofamilymakesgoodinmedicalpotbusiness.html. ↩

  79. Aran, A., Cassuto, H., Lubotzky, A., Wattad, N. Hazan, E. (2019). Brief Report: Cannabidiol-Rich Cannabis in Children with Autism Spectrum Disorder and Severe Behavioral Problems-A Retrospective Feasibility Study. Journal of Autism and Developmental Disorders, 49(3): 1284-1288. ↩

  80. Tartaglia, N., Bonn-Miller, M., Hagerman, R. (2019). Treatment of Fragile X Syndrome with Cannabidiol: A Case Series Study and Brief Review of the Literature. Cannabis and Cannabinoid Research, 4(1): 3-9. ↩

  81. BestDosage. Has CBD Helped Your Pet? [Forum thread]. Thread posted to https://www.reddit.com/r/CBD/comments/8m9y9z/has_cbd_helped_your_pet/. ↩

  82. FDA. (2019, Apr 2). FDA Regulation of Cannabis and Cannabis-Derived Products: Questions and Answers. Hämtad från https://www.fda.gov/news-events/public-health-focus/fda-regulation-cannabis-and-cannabis-derived-products-questions-and-answers. ↩

  83. Mowellens. (2018, Mar 7). How CBD jump-started my creativity (and my health). Hämtad från https://mowellens.com/how-cbd-jump-started-creativity-and-health/. ↩

  84. Morgan, C.J., Rothwell, E., Atkinson, H., Mason, O., Curran, H.V. (2010). Hyper-priming in cannabis users: a naturalistic study of the effects of cannabis on semantic memory function. Psychiatry Research, 176(2-3): 213-8. ↩

  85. AbysmalEyes. CBD: Effects on Creativity? [Forum thread]. Thread posted to https://www.reddit.com/r/CBD/comments/9gci0n/cbd_effects_on_creativity/. ↩

  86. Williams, A. (2018, Oct 27). Why Is CBD Everywhere? Hämtad från https://www.nytimes.com/2018/10/27/style/cbd-benefits.html. ↩

  87. Flex. (2017, Apr 20). Discern: An Experience with CBD (exp110064). Hämtad från https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=110064. ↩

  88. Abrahams, M. (2019, Jan 18). Can CBD Give Your Meditation a Boost? Hämtad från https://tricycle.org/trikedaily/cbd-meditation/. ↩

  89. MarijuanaBreak Staff. (2018, Sep 27). 5 Ways CBD Can Help Boost Your Workout. Hämtad från https://www.marijuanabreak.com/ways-cbd-can-help-to-boost-your-workout. ↩

  90. Hemp, B. (2018, Sep 29). Working Out With CBD: How CBD Supports Muscle Gain & Boosts Stamina. Hämtad från https://ministryofhemp.com/blog/working-out-with-cbd/. ↩ ↩2

  91. Läkemedelsverket. (2026). Läkemedelsverkets föreskrifter (LVFS 2011:10) om förteckningar över narkotika, konsoliderad version med ändringar t.o.m. HSLF-FS 2026:26. Hämtad från https://www.lakemedelsverket.se/globalassets/dokument/lagar-och-regler/lvfs/lvfs-2011-10-konsoliderad.pdf. ↩ ↩2

  92. Sveriges Domstolar. (2019). CBD-olja som innehåller THC bedöms vara narkotika (mål B 177-19). Hämtad från https://www.domstol.se/nyheter/2019/06/cbd-olja-som-innehaller-thc-bedoms-vara-narkotika/. ↩

  93. Livsmedelsverket. (2025). Hampaprodukter. Kontrollwiki. Hämtad från https://kontrollwiki.livsmedelsverket.se/artikel/664/hampaprodukter. ↩ ↩2 ↩3

  94. European Medicines Agency. (2019). Epidyolex: EPAR. Hämtad från https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/epidyolex. ↩

  95. The Extract. (2020, Jan 31). Is CBD legal worldwide? Its legal status in 2020. Hämtad från https://www.theextract.co.uk/is-cbd-legal-worldwide/. ↩ ↩2 ↩3 ↩4 ↩5 ↩6 ↩7 ↩8 ↩9 ↩10 ↩11 ↩12 ↩13 ↩14 ↩15 ↩16 ↩17 ↩18 ↩19 ↩20 ↩21 ↩22 ↩23 ↩24 ↩25 ↩26 ↩27 ↩28 ↩29 ↩30 ↩31 ↩32 ↩33 ↩34 ↩35 ↩36 ↩37 ↩38 ↩39 ↩40 ↩41 ↩42 ↩43 ↩44

  96. Shoup, M.E. (2019, Sep 19). CBD in Latin America: Which countries will embrace it? Hämtad från https://www.foodnavigator-latam.com/Article/2019/09/19/CBD-in-Latin-America-Which-countries-will-embrace-it. ↩

  97. Ministry of Health [New Zealand]. (2019, Dec 12). CBD products. Hämtad från http://www.health.govt.nz/our-work/regulation-health-and-disability-system/medicines-control/medicinal-cannabis/cbd-products. ↩

  98. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency [UK]. (2016, Dec 30). MHRA statement on products containing Cannabidiol (CBD). Hämtad från https://www.gov.uk/government/news/mhra-statement-on-products-containing-cannabidiol-cbd. ↩

  99. Home Office. Drug Licensing Factsheet- Cannabis, CBD and other cannabinoids. Hämtad från https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/778357/Factsheet_Cannabis_CBD_and_Cannabinoids_2019.pdf. ↩

  100. CBD Awareness Project. (2020, Jan 13). 2020 CBD Laws by State. Hämtad från https://www.cbdoil.org/cbd-laws-by-state/. ↩

  101. NORML. State Laws. Hämtad från http://norml.org/laws. ↩

  102. Australian Government – Department of Health. (2015, Mar 18). Scheduling delegate’s final decisions: ACMS, March 2015. Hämtad från https://www.tga.gov.au/book/part-final-decisions-matters-referred-expert-advisory-committee-2. ↩

  103. Canada. (2020, Feb 11). Controlled Drugs and Substances Act (S.C. 1996, c. 19). Hämtad från https://lois-laws.justice.gc.ca/eng/acts/C-38.8/. ↩

  104. Devinsky, O. et al. (2014). Cannabidiol: Pharmacology and potential therapeutic role in epilepsy and other neuropsychiatric disorders. Epilepsia, 55(6): 791-802. ↩

  105. Wilhelm, J. (2016, Oct 13). The 10 Best CBD Cannabis Strains According to Leafly Users. Hämtad från https://www.leafly.com/news/strains-products/10-best-cbd-cannabis-strains-according-to-leafly-users. ↩

  106. CBD School. (2018, Dec 29). What is Decarboxylated CBD? Hämtad från https://www.cbdschool.com/what-is-decarboxylated-cbd/. ↩

  107. Sigman, Z. CBD Oil: A Primer. Hämtad från https://www.projectcbd.org/cbd-101/cbd-oil. ↩ ↩2

  108. Project CBD. (2019, May 10). 10 Tips for Buying CBD Oil. Hämtad från https://www.projectcbd.org/how-to/10-tips-for-buying-cbd. ↩

  109. Natural Health Services. (2017, Oct 18). CBD hemp versus CBD cannabis. What’s the difference? A lot. Hämtad från https://naturalhealthservices.ca/cbd-hemp-versus-cbd-cannabis-whats-the-difference-a-lot/. ↩ ↩2

  110. https://www.reddit.com/r/CBD/search/?q=tolerance&restrict_sr=1 ↩

  111. Uliel-Sibony, S. (2019, Jan 18). Shimrit Uliel-Sibony, MD: Can Patients Develop a CBD Tolerance? Hämtad från https://www.neurologylive.com/conferences/aes-2018/shimrit-uliel-sibony-can-patients-develop-cbd-tolerance. ↩

Status: utkast. Senast uppdaterad 2026-09-15.

Hittar du ett fel? Skriv till [email protected].